Lesão do ligamento cruzado anterior

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O ligamento cruzado anterior (LCA), é uma estrutura localizada no centro da articulação do joelho à frente de um outro importante ligamento, o ligamento cruzado posterior. Ambos tem a importante função de manter a estabilidade da articulação .

O LCA tem aproximadamente 04 cm de comprimento, é constituído por duas bandas, que mantém a estabilidade do joelho em flexão e extensão, estas bandas são constituídas por fibras de colágeno e têm sua origem no fêmur (local onde frequentemente ocorrem as lesões) e sua inserção na tíbia .



A lesão do LCA ocorre geralmente por um entorse do joelho com o pé fixo no solo, podendo também ocorrer após trauma (menos comum).

Os principais sintomas são:

- Dor importante no momento do entorse com possível estalido na articulação;

- Edema e derrame articular, devido à ruptura do ligamento, podendo ocorrer sangramento dentro da articulação;

- Limitação da movimentação do joelho, ocorre na fase inicial devido ao derrame articular;

- Sensação de “falseio” ou de “algo que desencaixa” no joelho, devido a instabilidade ocasionada pela lesão;

- Insegurança/incapacidade para descer escadas ou ladeiras;

O diagnóstico é feito pelo ortopedista através de manobras para testar a estabilidade do joelho, podendo ser auxiliado (à critério do médico) por exames de imagem como Radiografias e Ressonância Nuclear Magnética. ​

O tratamento da lesão do ligamento cruzado anterior é cirúrgico na grande maioria dos casos, salvo raras exceções como por exemplo em pacientes sedentários com idade avançada e sem limitação importante nas atividades diárias (descer escadas, ladeiras,...).

A cirurgia consiste na reconstrução do ligamento, realizada por vídeo (artroscopia), sendo utilizados tendões do próprio joelho como enxerto para substituir o ligamento lesado.


Segue abaixo vídeo demonstrando ligamento cruzado anterior lesado (ruptura por entorse durante prática de futebol):

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Seguem abaixo vídeos demonstrando reconstrução do ligamento cruzado anterior:

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Atualmente, a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior apresenta bons resultados, principalmente devido às melhorias na técnica cirúrgica proporcionadas pelo advento da vídeo-cirurgia e das inovações dos implantes utilizados para fixação do enxerto (bioasorvíveis), permitindo inclusive o retorno às atividades esportivas com mesmo desempenho prévio à lesão.

Vale lembrar a importância da reabilitação fisioterápica no pós-operatório, fundamental para recuperação e que normalmente se extende por 06 meses após a cirurgia.

Fonte: patologiasdojoelho​